累计实施国度和省级集采药品共18批920余个,耗材24批43类,广东省已逾额提前完成“十四五”遐想的指标任务;已有18169家村卫生站纳入医保定点握住,医保服求结束“村村通”。这是记者从近日在肇庆召开的2025年广东省医疗保障使命会议暨党风廉政建立和反退步使命会议中获悉的。这次会议还公布广东省2024年在医疗保障边界的“答卷”,收获可圈可点,以实干实效增进民生福祉。
完善参保计谋体系,落实三重待遇保障
广东省健全基本医保相连参保引发机制,建立“一东说念主一档”参保数据库,全民参保质料进一步栽种。限度2024年底,广东省基本医保参保东说念主数达11,188万东说念主。
广东省落实三重待遇保障。一是基本医保,2024年前三季度,全省共有339.3万员工、592.4万住户享受基本医保入院待遇,医保基金离别为员工和住户参保东说念主东说念主均收缩医疗用度职守12961.6元、6674.0元。二是大病保障,2024年前三季度,全省员工、住户医保基金划转大病保障经办机构金额离别达28.1亿元、40.6亿元,共为广东省2024年GDP孝敬68.7亿元,46.9万住户享受大病保障待遇,东说念主均享受大病保障待遇7722.0元。三是医疗救援,2024年前三季度,医疗救援基金开销26.4亿元,资助219万救援对象插足基本医保,开展门诊和入院救援655万东说念主次。
助力建立生养友好型社会
广东省扩大生养保障笼罩面,将8个缓助生殖类援助表情纳入广东省医保援助表情目次,参照门诊特定病种待遇给以保障。并充分保障腾达儿健康职权,明确腾达儿出身180天内可凭出身医学解释在广东省任一统筹地区参保,医保报销可回想至出身之日。2024年,全省共3951万东说念主插足生养保障,生养保障待遇开销205亿元。
长护险惩办“一东说念主失能,全家失衡”社会难题
广东省加速鼓动永久照应保障轨制建立。建立健全广东省永久照应保障轨制建立指令机构和使命机制,各地市按照国度总体部署夯实轨制基础,加速鼓动酌量使命。
其中广州市无间作念好长护险试点使命,2024年,广州市长护险参保东说念主数为1262.2万东说念主,共4.3万东说念主享受长护险待遇,长护险基金开销5亿元,在惩办“一东说念主失能,全家失衡”社会难题的同期,进一步加多了岗亭供给、培育了长护产业体系,助力银发经济高质料发展。
更多新药好药纳入医保
广东省医疗保障局印发《2025年版广东药品目次》,目次内共有药品6399个,肿瘤、慢性病、脱落病、儿童疾病等边界的药品保障水平进一步栽种。握好国度集采着力落地和省级带量采购“提质扩面”,限度2024年底,已累计实施国度和省级集采药品共18批920余个,耗材24批43类,逾额提前完成“十四五”遐想的指标任务。
广东省无间深刻药品价钱治理。在全省开展“上网店、查药价、比数据、握治理”专项步履,斥地药品比价系统,整合标化全省挂网品规采购数据3.14万个,在局网站和微信公众号开设“医药价钱查询”专栏,结束药品价钱在手机上一键查询,及时比对和定位导航,涵盖药品、医用耗材居品均超24万个。公共无需再东奔西走牵记“药买贵了”。
看病买药医保支付超方便
网上买药可刷医保,2024年,广东全省21个地市均已结束电子处方流转,3000余家定点医药机构接入电子处方中心。加速试验转移支付,定点医药机构接入转移支付7100余家,医保码激活东说念主数超1亿东说念主。
聚焦方便可及,全面栽种医保服务智能化水平
广东优化全省医保经做事项。出台2024年版广东省医疗保障经办政务服务事项清单,结束省域内经办服务事项融合握住。初次明确各类允洽规章的贫乏公共“免申即享”参保资助的经办规章。无间畅达高血压、糖尿病等10个门诊慢特病病种跨省他乡就医径直结算。限度2024年底,省内、跨省他乡就医用度结算离别为231.99亿元、230.69亿元。
广东省鼓动高效办成一件事。线上通过粤医保等8个渠说念为参保东说念主提供76项医保服务;线下结束镇村医保服务全笼罩。腾达儿“出身一件事”“退休一件事”等12个“高效办成一件事”在全省落地,结束服务模范全省融合。将腾达儿参保服务前移至病院,简化办理条目,分享电子证照,腾达儿“出身一件事”结束“出身即参保、即报销”,被国务院详情为典型案例世界试验。2024年,全省“退休一件事”联办服务超26万件;线上渠说念提供超15亿次参保缴费、待遇享受、员工医保个东说念主账户等信息查询服务。
医保服求结束“村村通”
当今,广东全省已有18169家村卫生站纳入医保定点握住,农村住户在家门口就不错享受到方便高效的医保结算服务,方便了公共就医。
全面结束省内个账他乡共济。将个东说念主账户共济范围扩大至嫡支属,结束省内个东说念主账户就医购药、参保缴费跨市家庭共济。2024年,154.89万参保东说念主通过线上渠说念办理家庭共济干系绑定服务,全省个东说念主账户就医购药跨市家庭共济55.13万次,个东说念主账户代缴嫡支属住户医保费东说念主数87.61万东说念主。
聚焦安全表率,紧紧防守公共“救命钱”
广东省无间作念好过去监管、自查自纠、省级遨游查验等常态化监管,印发犯法非法使用医保基金问题清单127条。辘集省稽查院、公安厅、卫生健康委等5部门聚焦重心边界和重心实质开展专项整治,核查可疑痕迹2万余条。2024年,全省各级全笼罩查验定点医药机构5万余家。代表国度医保局构成查验组开云kaiyun中国官方网站,顺利完成对3省6市22家医药机构的国度飞检任务。无间编削医保基金监管样式模范,开展医保反讹诈大数据附近监管,省内累计麇集各类药品回想码逾4亿条。